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108-110學年度學生平安保險申請書(國泰人壽)

108-110學年度學生平安保險-由國泰人壽保險事業股份有限公司承接
(凡於108年8月1日後至111年7月31日前所發生之事故,請下載下列申請表單)


辦理申請學生平安保險應檢附之文件:
1.學生團體保險理賠申請書(請至健康中心索取)或可至衛保組網頁點選「表格下載」
   →下載申請書(國泰人壽)檔案列印填寫。https://is.gd/ijug8D 

2.醫院開立之診斷證明書(需正本)。

3.醫療費用收據(可附影本,但需醫院加蓋醫院章及與正本相符章)。

4.本人存摺影本。

5.註冊繳費收據,需有平安保險費欄位。連結列印 https://goo.gl/3rEykz

6.若有骨折情形,請附X光之光碟片。

7.未滿20歲者,需檢附本人及法定代理人身分證正反面影本

8.外籍生請檢附居留證正反面影本


※注意事項:事故發生日兩年內可申請,故請同學於截止日前一週至健康中心辦理喔

   若超過理賠申請期限,導致無法理賠,權益損失要自行負責唷!!

理賠申請書須至保健大樓1F健康中心蓋章,勿自行送件!!

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